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下面附上一則新聞讓大家了解時事
砸300億推幼托公共化 立委憂效果低
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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「撒錢就可以提升教保公共化?」針對行政院長賴清德擬把私幼納入公共化幼兒園的一環,預計每年投入300億推動「私幼公共化」補助私幼,民進黨立委黃國書指出,台南市今年只有4家私幼配合,畢竟私幼是產業不是公益團體,不可能要求私幼產業「公益化」;教育部次長林騰蛟則表示,私幼公共化仍研議中,完整方案預計4月底出爐。
立法院教育及文化委員會16日「幼托服務公共化、如何創造不利條件幼兒公私共好的幼照服務」進行專題報告。原訂教育部長潘文忠出席,由於他已請辭獲准,改由常務次長林騰蛟出席詢答。
教育部專案報告指出,目前幼兒園公私比為3比7,為持續推動「幼兒教保公共化」,100學年度起,每年砸69億元實施「5歲幼兒免學費」,公幼學費全額補助,就讀私幼則每年最高補助3萬元;截至106學年度,已增設300班公共化幼兒園,就讀人數比去年增加1萬多人,成長6.7%,非營利幼兒園則已有77所,學生8267名。
除了教育部的「幼兒教保公共化」,增設公托與非營利幼兒園外,行政院長賴清德擬將私幼納入公共化幼兒園的政策內,於年初提出「私幼公共化」方案(即準公共化幼兒園),規劃與達到一定品質的私立幼兒園合作,每年預計投入300億元。但多名立委質疑推動可能性低,林騰蛟則回應,「目前還沒定案,但教育部會朝廣設公托及私幼公共化兩軌並行。」
「教育部目標在2017到2020年增設公共化幼兒園,將公私比提升至4比6,但每年投入300億支出,政府撐得住嗎?」民進黨立委黃國書指出,台南市今年只有4家私幼配合,關鍵在於該政策限定參加的私幼每年獲利必須控制在5%內,導致參與意願低。他強調,「私幼是民間產業,不是公益團體,如果政府強迫讓私幼產業『公益化』,又沒有提出配套措施,不可能成功。」
林騰蛟則回應,限制5%以內獲利是台南市的做法,教育部僅參考,他強調,「4年內增加1247班公共化幼兒園的目標不會有問題,至於準公共化的條件會在徵詢各界意見研議,」預計最快4月底方案出爐,但詳細期程與內容仍待行政院議定,希望今年能上路。
垂腕症為周邊神經症候群 肇因橈神經壓迫
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一名六十八歲女性病患,日前因右手大拇指疼痛,到國術館按摩治療後發現右手無力,子女擔心病人是中風,趕緊送急診,醫師理學檢查評估,病人臨床表現為手腕下垂,肌肉無力的區域僅限於腕伸肌,手指伸肌和肱橈肌及其他理學檢查如肱三頭肌等肌力皆為正常,因此確診為「垂腕症」,而非家屬所擔心的腦中風。
台大醫院新竹分院急診醫學部劉彥形醫師表示,垂腕症在急診常常被民眾當成是腦中風而匆忙就醫。事實上,垂腕症是單純的周邊神經症候群,主要是橈神經受到壓迫造成麻痺而引起的肌肉無力。在解剖構造中,橈神經沿著三頭肌的內側經過肱骨的螺旋槽,一直延伸到前臂,負責控制腕伸肌、手指伸肌和肱橈肌,因此當上臂受到長時間的壓迫,引起橈神經麻痺後,這些肌肉無力便會造成垂腕的表現。
垂腕症一般又有別名「周末夜晚麻痺症」、「蜜月手」,好發於周末狂歡喝醉酒的病人或者是正值甜蜜期的情侶,因為酒醉後將手枕在頭後方熟睡,或是在睡覺時將上臂放在伴侶頭下當作枕頭,長時間壓迫到橈神經所導致的。臨床檢查還是要定位受到影響的肌肉,三頭肌有完整的力量,除了垂腕之外,感覺異常僅侷限在前三指,醫師會檢查受到壓迫的情況,否則須與鉛中毒等疾病鑑別診斷。
劉彥形醫師說明,一旦確診垂腕症,通常只需要採取保守治療,例如物理治療肌肉復健,手腕夾板維持功能或疼痛管理。一項文獻研究顯示,針對五十一位患有壓迫性放射狀神經疾病的病人隨訪了二十三人,經過三、四個月後,皆達到完全恢復的狀態。
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